艾灸具有溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、扶陽固脫、升陽舉陷的作用,可以用于鎮(zhèn)痛、改善體液循環(huán)、調(diào)整臟腑功能、調(diào)節(jié)機體代謝、延緩機體衰老等,在防病保健方面也效果突出。傳統(tǒng)艾灸療法通過燃燒艾葉,用溫?zé)岽碳そ?jīng)絡(luò)穴位或病痛部位來發(fā)揮治療保健作用。艾在燃燒過程中會產(chǎn)生煙霧,易造成空氣污染,其對于醫(yī)患人員的安全性也不明確,故艾煙成為傳統(tǒng)艾灸推廣的主要限制因素。本文檢索近十年有關(guān)傳統(tǒng)艾灸艾煙安全性的文獻報道,結(jié)合灸法的應(yīng)用現(xiàn)狀,對艾灸艾煙安全性進行如下 5 個方面的分析。
(1)艾煙成分和有害成分分析
艾的主要有效成分是揮發(fā)油類物質(zhì),艾的燃燒產(chǎn)物主要包含揮發(fā)性成分和顆粒物。氣體有 CO 和 CO2等,其他揮發(fā)性成分如萘、乙醇、乙酰胺等。劉振學(xué)等測定艾灸煙霧成分,含量蕞高的是像六次甲基四胺這樣的非毒性物質(zhì),也有多種高毒性物質(zhì)如苯酚、鄰苯二酚、對苯二酚。吳子建等測出揮發(fā)性成分主要為苯酚、鄰-異丙基苯、乙酰胺等,還首次檢出 2-甲酚、對甲酚、4-乙基苯酚三種化合物。檢出成分不僅與檢測方法有關(guān),還與艾的燃燒程度有關(guān),白婧在研究艾條的燃燒性能時,發(fā)現(xiàn)燃燒速度過快,會加劇燃燒錐內(nèi)部缺氧產(chǎn)生有害成分。?目前測出的有害成分主要是苯酚、鄰苯二酚。
(2)艾煙對空氣質(zhì)量的影響
關(guān)于艾煙是否污染環(huán)境的文獻報道并不一致。Huang 等模擬診所中 A(3 年,3∶1)、B(3 年,8∶1)、C(10 年,3∶1)3 種 艾條燃燒,其 平均 PM10 的質(zhì)量 濃度都超過了國際推薦的安全水平。魯松林等測量艾草燃燒后的煙氣中散發(fā)的顆粒物直徑,分布在 100 nm左右,這遠低于 PM2.5 的標(biāo)準(zhǔn)值。段文秀檢測模擬艾灸診室的空氣質(zhì)量,同時點燃 10 根艾條 0.5、1.2 h 后,灸室空氣中 CO、PM10 和 PM2.5 濃度高于國家標(biāo)準(zhǔn)。
而點燃 10 根艾條 0.5 h 開門通風(fēng) 5 min 和點燃 10 根艾條 1 h 開門通風(fēng) 5 min 后,灸室空氣中 CO、PM10 和PM2.5 濃度低于國家標(biāo)準(zhǔn)。日本有學(xué)者對 3 種不同艾絨比(100∶3、100∶15、100∶30)的艾燃燒后室內(nèi)空氣中芳香性產(chǎn)物 1,3-丁二烯的濃度進行模擬研究,結(jié)果顯示,1,3-丁二烯的釋放水平都在安全的室內(nèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),不會污染環(huán)境。Kwon 等模擬 10 根6種品牌的艾條在大小為 2.5×2.5×2.5 m3的空間內(nèi)燃燒,檢測碳氧化物(CO 和 CO2)、氮 氧 化 物 (NOx)和 揮發(fā)性有機化合物的含量,根據(jù)韓國的環(huán)境保護法,推測在同等情況下,只有當(dāng)使用的艾條數(shù)達到 20 根時,才會對空氣質(zhì)量造成影響。還有研究發(fā)現(xiàn)紫外線聯(lián)合艾條熏蒸可顯著改善血透室空氣消毒效果,降低透析患者感染發(fā)生率,艾煙具有空氣消毒的作用。?
(3)艾煙對長期暴露于艾煙環(huán)境下人的影響
關(guān)于艾煙對長期暴露于艾煙環(huán)境下人的影響的文獻報道也并不一致。黃玉海等認為一定濃度艾煙是相對安全的,以健康成人為對象,發(fā)現(xiàn) 9~12 mg/m3的艾煙對人體的血壓、呼吸頻率、心率、心電圖 ST 段、血氧飽和度等各項常見生理指標(biāo)無明顯影響。余常等通過跨時間段的方法小樣本調(diào)查針灸醫(yī)師,結(jié)果暫時未發(fā)現(xiàn)10 年以下和 10 年以上兩個時間跨度的醫(yī)師對艾煙的機體反應(yīng)有差異。但是,趙越洋等問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),艾灸后醫(yī)生有咽部不適感或咳嗽等癥狀的占 61.11%,無不適感的占 38.89%,艾煙可能會增加針灸醫(yī)生患慢性咽喉炎的風(fēng)險。Wang 等問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),針灸醫(yī)生在咳嗽、咯痰、眼干等癥狀中,比率蕞高的癥狀是流淚。
(4)艾煙動物毒理實驗
蘭蕾等的亞慢性毒理實驗顯示艾煙對大鼠組織器官的影響不明顯。韓麗等模擬臨床診室濃度的艾煙暴露(遮光率值范圍為<15%),發(fā)現(xiàn)也未對雄性大鼠血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)產(chǎn)生毒性影響。黃劍等通過亞急性毒理實驗得出低、中、高濃度艾煙(高濃度組為 29.0 mg/m3)對大 鼠肺、骨骼肌 未見明顯損傷。而段文秀等實驗發(fā)現(xiàn)高濃度艾煙長期持續(xù)熏灸會引起肺和支氣管組織產(chǎn)生一些病理改變并引起血漿、肺泡灌洗液和肺組織勻漿液中腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-1β 表達增高。He 等研究發(fā)現(xiàn)在中等(168.76 mg/m3) 和 較 高 (384.67 mg/m3) 濃 度 的艾煙 中暴露 24 周后,大鼠肺的順應(yīng)性有所下降,而常規(guī)診室的艾煙濃度遠不及此。另有研究顯示,在遮光率大于10%的條件下,隨著濃度增加,小鼠分別呈呼吸急促、肺組織損傷、死亡不同表現(xiàn)。而艾煙濃度越高毒性越大的規(guī)律并不成立,魏文坤等研究不同濃度的艾煙環(huán)境對小鼠肺微循環(huán)的影響,發(fā)現(xiàn)中濃度艾煙導(dǎo)致肺組織充血和支氣管管腔出血,但低、高濃度未見異常。在艾煙的急性毒理實驗中,艾煙對大鼠的半數(shù)致死濃度(LC50) 為 11 117 mg/m3, 根 據(jù) 世界 衛(wèi) 生 組 織的標(biāo)準(zhǔn)得出艾煙的毒性分級為微毒。在高濃度的艾煙中暴露足夠長的時間會導(dǎo)致小鼠死亡,其中遮光率85% 、65% 、50% 艾煙的 半 數(shù) 致 死時 間 (LT50) 分 別 為45.77、295.33、303.94 min。
(5)艾煙提取物干擾細胞實驗
提取艾煙中的可吸入顆粒物,進行可吸入顆粒物誘發(fā)體外微核實驗,發(fā)現(xiàn)艾煙中的可吸入顆粒物在高濃度時具有致染色體損傷的毒性,低濃度時毒性消失。而且,有研究發(fā)現(xiàn) PM2.5 在艾灸環(huán)境中誘導(dǎo)的氧化 性 DNA 損 傷 低 于 其 他 環(huán) 境 中 報 道 的 氧 化 性DNA 損傷。艾煙冷凝物對肺泡Ⅱ型上皮細胞 A549 有增殖作用,刺激時間 12 h 濃度為 0.12 g/L;但隨著時間、濃度的增加其活力降低,表現(xiàn)出毒性作用。另外,艾煙冷凝物也影響大鼠肺泡巨噬細胞 NR8383 的活性和吞噬功能,并呈現(xiàn)出濃度及時間依賴性。竇傳字等研究發(fā)現(xiàn)艾煙溶液產(chǎn)生的氧化損傷作用與艾煙中存在的自由基和某些化學(xué)成分有關(guān),這些自由基主要為醌/半醌自由基、烷基和烷氧自由基以及 NO自由基。艾煙自由基的體外細胞毒性試驗發(fā)現(xiàn),對苯二酚在堿性條件下的細胞毒性作用遠遠強于其在偏酸性條件下。人體環(huán)境是偏酸性的,所以即使艾煙達到了產(chǎn)生毒性作用的濃度,可推測出這種毒性作用在人體內(nèi)也是被降低的。
綜上所述,高濃度的艾煙會污染空氣,艾煙安全濃度范圍在 27.45 mg/m3以內(nèi),即當(dāng)使用艾灸時,同一個診室艾條不宜超過 10 根。?我們發(fā)現(xiàn)及時通風(fēng)是一把雙刃劍,它可以將 CO、PM10 和 PM2.5 的濃度控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),但通風(fēng)會在一定程度上加快艾條的燃燒速度,會加劇燃燒錐內(nèi)部缺氧,導(dǎo)致有害成份產(chǎn)生,所以艾條必須與艾條外包裝紙的燃燒速度相匹配,保證艾條均勻燃燒??傊\室一方面需要做好排風(fēng)措施,患者治療結(jié)束后宜立即離開診室;另一方面需要制訂艾灸診室室內(nèi)環(huán)境污染標(biāo)準(zhǔn),在煙霧排放口安裝空氣凈化器。
博迪艾灸煙霧凈化器特點
艾灸煙霧凈化器能有效地吸收及過濾艾灸在療程中產(chǎn)生的大量煙霧和粉塵及異味,同時對其中的有毒有害的氣體和粉塵,如碳氫化合物和氰化合物等起到吸附和完全過濾的效果,防止環(huán)境污染。
研究證實,艾灸煙霧凈化器產(chǎn)生的煙霧含有潛在的、有害的生物和化學(xué)污染物質(zhì),這些微粒不僅可能發(fā)生反應(yīng)醫(yī)生和病人的呼吸道,而且更重要的是形成空氣為載體的受到傳染源。
此款艾灸煙霧凈化器是本公司自主研發(fā)而成的較有有針對性的產(chǎn)品,專業(yè)處理煙塵氣味等場所產(chǎn)生的各種發(fā)生反應(yīng)性氣體及粉塵煙霧,對燃燒產(chǎn)生油煙還具有過濾吸收功能
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博迪HCD-XH煙霧凈化器是專門為艾灸所產(chǎn)生煙霧粉塵的凈化而設(shè)計的。煙塵凈化機采用直流無刷電機,內(nèi)置控制器形式,性能、質(zhì)量更有保障,能有效的吸取煙塵顆粒。不需接管路,凈化空氣直接室內(nèi)排放,既除煙又除味。
1、高效過濾:采用四重過濾設(shè)計。 逐層過濾,確保有害煙塵被過濾干凈。模塊化設(shè)計,層層保護。內(nèi)部采用密封結(jié)構(gòu),加上特殊的密封材料,使有害物質(zhì)得以全部通過過濾系統(tǒng),濾除效率更高。
2、小巧精致:機身一體化設(shè)計,采用金屬框架結(jié)構(gòu),優(yōu)質(zhì)冷軋鋼板靜電噴塑工藝,持久耐用。底部安裝萬向腳輪,便于移動。安裝人性化無級調(diào)速器,可隨意調(diào)節(jié)風(fēng)量及吸力大小。
3、安靜低噪―采用直流無刷電機,性能可靠,壽命周期長。運行穩(wěn)定,低噪音,高效率,低能耗,工作時間長。無需定期保養(yǎng),成本更低。
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博迪煙霧凈化器擁有一系列的煙塵過濾系統(tǒng),粉塵回收系統(tǒng),金屬粉末收集系統(tǒng),異味消除系統(tǒng),毒害氣體凈化系統(tǒng)。產(chǎn)品以過硬的品質(zhì)、節(jié)能省電、凈化率高、使用成本低等特點、深受國內(nèi)外用戶的青睞;凈化后的空氣無需排到室外,從而降低了制冷設(shè)備的能耗,既提高了空氣質(zhì)量又降低了用電總量 ,更重要的是減少了對環(huán)境的污染和破壞,減少了煙塵和毒害氣體對員工帶來不可逆的危害。
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